そもそもスカルプトって何ってレベルだが。
理屈をたれるよりやってみた方が早い。

Sculpt Mode にする。

この部分をクリックすると、メッシュに加える効果の一覧が表示されてその中から効果を選択できる。

引っ張ったり出っ張らせたりでこんなものなら30秒で作れる。

Dyntopoタブを開いて、Enableにすると、

下の絵のように変更を加えた部分だけメッシュを細かくするという芸当もやってくれる。
DyntopoはDynamic Topologyのことらしい。

道具としてはこういうことで、あとは使い手のセンスと技量の問題。